Директор обязан иметь образование. К ООО, осуществляющему медицинскую деятельность (стоматологическая клиника), пришла плановая проверка от Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Итогом проверки стало предписание устранить найденные нарушения: переоформить лицензию на медицинскую деятельность на адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности, и соответственно обеспечить помещение для оказания услуг; получить директору ООО проф. образования. Защищаться ООО решило в суде. По адресному вопросу, дело решилось быстро - предписание переоформить лицензию осталось в силе. Всё банально. У адреса ООО был указан адрес, который в последствии изменился. Вместо одного кадастрового адреса здания, стало два. Такое изменение произошло несколько лет назад. При таких изменениях и на основании статьи 18 закона № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" ООО требуется переоформить лицензию в части указания всех адресов, по которым оказываются услуги. Второй пункт предписания, о том, что директору ООО требуется иметь проф. образование (высшее или дополнительное профессиональное образование и сертификата специалиста «организация здравоохранения и общественное здоровье») суд признал недействительным. Основанием для такого решения суда послужило то, что ООО смогло обосновать принцип разделительности обязанностей. Директор, как ему и положено, выполнял общее руководство обществом и не лез в медицину. За медицинскую направленность отвечал главврач, имеющий проф. образование и сертификацию. ООО предоставило суду документы, что в Обществе имеется два руководителя, у одного из которых, отвечающего за медицинскую деятельность, есть всё требуемое, а второму ничего и не нужно для работы, поскольку занимался исключительно хозяйственными вопросами. Суд согласился с таким. Вне всякого сомнения, на этом история не могла закончиться. Такого просто не бывает. Если суд с государственным органом, то все положенные круги на карусели преодолеть придется. Территориальный орган Росздравнадзора подаёт апелляционную жалобу на решение суда первой инстанции. Апелляционный суд (очень похоже по тексту) ничего не меняет и оставляет решение пройдённого суда как прежде. Естессно, дело продолжается и доходит до кассации. Кассация переворачивает дело. Подпункт «в» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291) безапелляционно указывает на требования, которые неукоснительно должны быть соблюдены соискателями – это наличие у руководителя фирмы проф. образования, предусмотренного квалификационными требованиями. Кассация также подкрепляет своё заключение письмом Минздрава России от 07.04.2017 № 17-2/2125 «О лицензионных требованиях, предъявляемых к руководителям медицинских организаций», в соответствии с которым уточнены должности, для которых неизбежно требуется наличие проф. образования: › руководителю медицинской организации; › заместителям руководителя; › ответственным за осуществление медицинской деятельности, руководитель структурного подразделения иной организации, ответственный за осуществление медицинской деятельности. ООО не оставляет надежду и обращается в Верховный Суд РФ. ВС РФ определяет, что нормы закона, иметь проф. образование, императивны и не могут трактоваться иначе, как обязательность к исполнению - директор обязан иметь образование. regafaq.ru
Интересное дело! Я как-то составлял небольшое пояснение по поводу того обязательно ли руководителю медицинской организации иметь высшее медицинское образование в связи с введением в действие Профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья». В декабре 2017 года принят профстандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья». Документ устанавливает требования к руководителям медорганизаций, заместителям, заведующим отделениями, врачам-статистикам и врачам-методистам. Придется менять трудовые договоры, должностные инструкции, проходить обучение. Дополнительно хотел бы обратить внимание на следующий момент: для руководителя профстандарт вводит не сама медорганизация, а работодатель. В государственных (муниципальных) учреждениях это учредитель. Он определяет порядок, как вводить профстандарт, и устанавливает сроки. В медицинских организациях частной формы собственности профстандарт своим приказом вводит руководитель медицинской организации (директор, управляющий – индивидуальный предприниматель и т.д.). Профстандарт по оргздраву написан для медработников. Значит ли это, что руководить медорганизацией не сможет человек с немедицинским образованием? Нет, ведь профстандарт по оргздраву касается не руководителей медучреждений, а специалистов по организации здравоохранения и общественного здоровья. То есть работников с медобразованием. Пока профстандарт по оргздраву необязателен, медорганизацию может возглавлять специалист с немедицинским образованием. Это допускает приказ № 541н. Есть вероятность, что в дальнейшем будет принят профстандарт для руководителей с немедицинским образованием. В соответствии с п.4 "в" утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "Положения о лицензировании медицинской деятельности одним из лицензионных требований, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". Утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел здравоохранение)" к должностям руководителей медицинской организации предъявляются следующие квалификационные требования: Высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Стоматология", послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" или высшее профессиональное образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет. При этом наименование должности "Главный врач" может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования. Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1183н предусмотрены следующие должности руководителей медицинской организации: главный врач (начальник) медицинской организации; директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа; заместитель руководителя (начальника) медицинской организации; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист; заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации; главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер). При этом согласно Примечанию № 1 должности "главный врач (начальник) медицинской организации", "заместитель руководителя (начальника) медицинской организации", относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности. Из вышеуказанного следует, что исполнительным органом и фактическим руководителем медицинской организации может быть работник, имеющий высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальную подготовку по менеджменту в здравоохранении, а также стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет. При этом в таком случае в медицинской организации должна быть также должность главного врача или заместителя руководителя медицинской организации по медицинской части (лечебной работе), ответственного за осуществление медицинской деятельности, имеющего высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Стоматология", послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье". Соответственно, при наличии в штате главного врача, директором (исполнительным органом организации) может быть лицо без медицинского образования. Кроме вышеуказанного требования об образовании, для руководителя и его заместителей в профстандарте прописали дополнительные требования и ограничения. Например, возраст не старше 65 лет независимо от срока действия трудовых договоров (ст. 350 ТК). Государственные и муниципальные медучреждения должны внедрить профстандарт по оргздраву к 1 января 2020 года (постановление Правительства от 27.06.2016 № 584). Применять его до этого срока необязательно. Коммерческие клиники используют профстандарт по своему усмотрению.
Без медицинского, да, но... Как минимум, требуется Чего, в большинстве случаев, нет. Есть главврач с медицинским образованием и есть директор, в лучшем случае с каким-нибудь. Все же в советские времена глупостей было много, но здравого смысла было все же больше. Был главврач, а был зам главврача по хозчасти, который отвечал за снабжение, ремонты, уборщиц... и ему медицинское образование не требовалось. На самом деле дело не в названии должности, а в функциях. В странах, где министр обороны гражданский человек, а зачастую и вовсе гражданская тетка, ни разу не означает, что эта тетка командует войсками, особенно во время войны, это финансисты как правило, хозяйственники. В боевых порядках они не смыслят, да от них и не требуется.
не может быть дир без медицинского образования поправишь теперь небольшое пояснение по поводу того обязательно ли руководителю медицинской организации иметь высшее медицинское образование?
Для своих то организаций мне теперь придётся поправить - есть Определение Верховного суда РФ. Хотя, по одной из наших медицинских организаций в сентябре была плановая проверка Росздравнадзора и никакого предписания по этому поводу нам не сделали.
Там все проще. Я однажды общался с отделением ПФ. С начюротдела. Когда я ей начал втирать про изменения в ГК, которые с 01.09, она мне честно сказала, мы ГК и прочие законы не читаем. У нас есть инструкции ПФ РФ. Вот когда придет, тогда и будем ею руководствоваться.
Markus, в ту же тему. Правда, старинное. Самое начало 90-х. У меня был приятель, который создал МП. А тут вышел вроде Указ Ельцина о поддержке малого бизнеса, кто его только не подерживал...((( Мой приятель схватил этот Указ и помчался в тогда еще Моссовет, в отдел, который как раз малый бизнес поддерживал. Тетя его выслушала внимательно и сказала, сортир по коридору налево. Когда инструкция придет, будем исполнять, а пока, туда. У нас законов прямого действия практически нет. Был ОЗПП, почикали. Еще НК пытались таким сделать, даже речку Теча туда прописали. Ничего не вышло. Все законы обрастают подзаконными актами, которые эти законы иногда с точностью до наоборот трактуют. Не далеко ходя, написал письмо в Департамент ЖКХ Москвы на тему не доставлять мне бумажные квитанции, не забивать почтовый ящик, беречь бумагу и леса... Получил ответ, ПП, цитируют, суки, об оказании коммунальных услуг, счета должны приходить в бумажном и(или) электронном виде. Слово ИЛИ игнорируется. Версия Департамента, в бумажном И электронном, или только в бумажном. Вот думаю теперь, долбить дальше или ### с ними, с лесами.((( - А как правильно писать суки или ссуки? - Не знаю, я в таких случаях всегда пишу, уважаемые господа!
Другие обстоятельства: Определение Верховного суда РФ, которое, фактически, прямо трактует постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 О лицензировании медицинской деятельности и мнение надзорного органа в лице Росздравнадзора по трактовке указанного поставления Правительства РФ № 291. Теперь, когда для Росздравнадзора всё совпало (желание плюс Определение Верховного суда РФ) он, как я считаю, устроит террор при плановых и внеплановых проверках медицинских организаций на предмет соблюдения лицензионных требований к образованию руководителей медицинских организаций.
Плох тот директор, который не врач Екатерина Погонцева Верховный суд РФ вынес определение по кассационной жалобе ростовской частной стоматологической клиники на решение территориального органа Росздравнадзора. Данным актом он поставил точку в споре о том, нужны ли руководителю юридического лица, осуществляющего медицинскую деятельность, дипломы о высшем медобразовании и дополнительном профобразовании по направлению «организация здравоохранения и общественное здоровье». Верховный суд указал, что это является безусловным требованием. Однако мнения экспертного сообщества на сей счет разделились. Дуализм вне закона То, что руководителем юридического лица, которое осуществляет медицинскую деятельность, должен быть человек с высшим медобразованием и дополнительным профобразованием по специальности «организация здравоохранения», было известно давно. Это одно из лицензионных требований (постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291), за соблюдением которого зорко следит Росздравнадзор. Периодически медорганизации безуспешно обжаловали штрафы, наложенные регулятором в связи с невыполнением этого условия, но до сих пор никто не доходил до Верховного суда. Ростовская стоматологическая клиника «ВалеоDent» (ООО «ТАМИ») стала первой. Представители фирмы в исковом заявлении указали на то, что хотя директором ООО действительно является человек без медицинского образования, главный врач клиники, который непосредственно руководит лечебным процессом, соответствует вышеперечисленным критериям. Арбитражный суд Ростовской области, а затем и Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд согласились с этими доводами, признав пункт предписания Ростовского Росздравнадзора об образовании директора недействительным. Однако Арбитражный суд Северо-Кавказского округа эти судебные акты отменил и удовлетворил кассационную жалобу территориального органа. В судебном решении говорится: положение о лицензировании медицинской деятельности требует специального образовательного ценза у руководителя медорганизации; его заместителей, ответственных за осуществление медицинской деятельности; руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности (письмо Минздрава России от 7.04.2017 г. № 17-2/2125). Следовательно, у руководителя медицинской организации императивно должно быть соответствующее образование. Руководителем является то лицо, которое указано в Едином государственном реестре юридических лиц. Никакого разделения полномочий, двоевластия законодательством не предусмотрено. Выводы кассационной инстанции поддержал Верховный суд (определение ВС РФ от 19 сентября 2018 г. № 308-КГ18-13416), который отказал в передаче дела на рассмотрение в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам ВС. Бизнес на болезнях «Вроде бы бред, что руководителем клиники может быть только врач, – написал на своей странице в Facebook директор Петербургского медицинского форума Сергей Ануфриев. – Но только на первый взгляд, и то – человека мыслящего космополитично. А суд мудрее, и каждый судья, представляя себя иногда пациентом российским, понимает нашу отечественную самобытность и экономический контекст, в котором мы строим дикое рыночное здравоохранение. И если врач стоит во главе клиники, то, конечно, о цене обследования, выручке, среднем чеке etc. говорится, но все же не так громко, не так настойчиво. Ну, не за «бизнесом на болезнях» все же шли врачи в эту профессию». По мнению Сергея Ануфриева, если медицинским центром руководят «жена олигарха» (профессия), бывший брокер-фарцовщик, владелец магазинов, то клиника превращается в фабрику по зарабатыванию денег: «от “главенствования” над врачами у них быстро рождается понимание, “как надо лечить”, сколько дней держать в стационаре, какие расходники и лекарства использовать и как обследовать по стандартам. У некоторых руки чешутся лечить, они и халат белый надевают, и в кабинете на месте доктора посидеть не прочь, и почитать истории болезни пациентов… Понятно, что во всех ситуациях бывают исключения, иной директор без медицинского образования настолько профессионален, что и врачи, и пациенты счастливы». Есть разница Но это скорее морально-этический аспект проблемы, а правовая коллизия заключается в том, что законодателю изначально следовало четче разграничить два понятия: руководитель юридического лица (руководитель организации) и руководитель медицинской организации. «Руководитель организации (юрлица) – единоличный исполнительный орган (ЕИО), и он не обязан иметь высшее медицинское образование, – считает генеральный директор ООО «Факультет медицинского права» Полина Габай. – Это тот самый директор, гендиректор, президент и т.д., который указан в учредительных документах и имеет право без доверенности действовать от имени юрлица. Ни Гражданский кодекс РФ, ни иные специальные акты (Закон об ООО) не устанавливают требование о наличии у ЕИО медицинских организаций высшего медобразования и сертификата по ОЗД. Из норм Трудового кодекса РФ также вытекает, что руководитель организации – это физическое лицо, выполняющее в том числе функции ЕИО». «Руководитель медицинской организации» – термин, введенный Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности». При этом в приказе Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» к должностям руководителей отнесен не только главный врач, но и целый ряд иных медицинских работников (заместитель руководителя (начальника) медицинской организации, заведующий (начальник) структурного подразделения и т.д., в том числе главная медицинская сестра). В примечании № 1 к приказу сказано, что должности «главный врач МО», «заместитель руководителя МО», «заведующий структурным подразделением, осуществляющим медицинскую деятельность, иной организации» относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности. Выходит, сам Минздрав акцентирует внимание на том, что не каждый руководитель и не каждый зам в МО априори занимается медицинской деятельностью. Стоматологическая клиника «ВалеоDent» формально соблюла требования закона, однако, вероятнее всего, не оформила это надлежащим образом. «Не стоит забывать, что по закону об акционерных обществах полномочия единоличного исполнительного органа общества (директора, гендиректора) могут быть переданы по договору коммерческой организации (управляющей организации) или индивидуальному предпринимателю (управляющему), – продолжает Полина Габай. – Что, и руководитель управляющей организации должен иметь высшее медицинское образование и профпереподготовку? Или весь состав управляющей организации должен состоять из врачей? Получается какая-то очередная глупость». Судебное решение наделало много шума и породило массу вопросов. Например, как быть организациям, для которых медицинская деятельность не является основной: некоторым образовательным учреждениям, фитнес-центрам, имеющим медицинские, массажные и косметологические кабинеты? «Такие организации по закону не являются медицинскими, – уточняет Полина Габай. – Они осуществляют медицинскую деятельность наряду с основной (уставной). Поэтому на них не распространяется требование иметь «проученного» руководителя, как указано в постановлении правительства № 291. Тем не менее, они должны иметь такого руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление медицинской деятельности. К слову сказать, далеко не все фитнес-центры имеют лицензию на оказываемые косметологами и массажистами услуги, но это уже совсем другая тема». Эксперты прогнозируют, что в скором времени многие медицинские организации бросятся вносить изменения в свои записи в ЕГРЮЛ, чтобы соблюсти требование закона. Не исключено, что кто-то предпочтет решить проблему покупкой нужных «корочек» об образовании. https://medvestnik.ru/content/artic...ail&utm_term=0_e42625fddb-84b8114e6f-38882891
Руководителям медорганизаций разрешат не получать высшее медицинское образование Минздрав представил на общественное обсуждение проект приказа о внесении изменений в Положение о лицензировании медицинской деятельности. В частности, он меняет требования к высшему образованию руководителя медицинской организации. Помимо медицинского, это может быть подготовка по специальностям «экономика», «менеджмент», «государственное и муниципальное управление», «финансы и кредит», «юриспруденция». При этом руководитель клиники обязан иметь дополнительное профессиональное образование в области менеджмента в здравоохранении. Эксперты считают, что это поблажка для частных медицинских организаций. «Спустя шесть лет с момента выхода Положения о лицензировании медицинской деятельности Минздрав России наконец-то осознал, что руководить медицинской организацией может не только лицо с профильным медицинским образованием, но и, допустим, с юридическим, – говорит управляющий Центром медицинского права Алексей Панов. – Фактически это возврат к ситуации, которая была при Татьяне Голиковой: она руководила Минздравом, имея экономическое образование. Это изменение отвечает духу и требованию времени – руководитель должен сосредотачиваться не на разрешении профессиональных медицинских вопросов, а на организации менеджмента. Этой нормой обязательно воспользуются частные медицинские организации. В государственных учреждениях во главе угла останутся руководители с профильным медицинским образованием». Споры вокруг требований к образованию директоров частных клиник – одни из самых жарких в профессиональной среде. Очередной вехой в них в октябре стало решение Верховного суда РФ. При рассмотрении кассационной жалобы ростовской частной стоматологической клиники на решение территориального органа Росздравнадзора он указал, что диплом о высшем медобразовании – безусловное требование к директору организации. Обсуждаемый нормативный акт должен в корне изменить эту ситуацию. https://medvestnik.ru/content/news/Rukovoditelyam-medorganizacii-razreshat-ne-poluchat-vysshee-medicinskoe-obrazovanie.html?utm_referrer=https://zen.yandex.com http://regulation.gov.ru/projects#npa=85842
